主动脉缩窄手术时上下肢血压的同步监测与控制

摘要

本文报告全麻下主动脉缩窄手术３５例，其中前１０例应用浅低温，后２５例改用常温。全组麻醉后行右侧桡动脉和右股动脉穿刺置管，同步监测术中挠动脉平均压（ＲＡＰ）与股动脉平均压（ＦＡＰ）的变化。为了防止降主动脉阻断期间上半身出现严重高血压和出血危险，本组采用了控制性低血压，使阻断期间ＲＡＰ不高于１２～１３ｋｐａ（９０～１００ｍｍＨｇ）。但为了防止下半身血压过低，ＦＡＰ最好不低于５．３～６．７ｋＰａ（４０～５０ｍｍＨｇ）。本文提示在主动脉缩窄根治术时实施上下肢血压的同步监测与调控，不仅有利于对上下肢血压梯度的了解，判定手术效果，还有助于防止并发症，尤其是肾和脊髓的缺血损伤。