心肺转流不同氧分压对红细胞衰变加速因子的影响

摘要

目的 探讨心肺转流(CPB)中不同动脉氧分压(PaO2)对红细胞衰变加速因子(DAF或CD55)的影响.方法 40例心脏病患者随机均分为四组:紫绀型先天性心脏病高氧分压组(A组)及正常氧分压组(B组),非紫绀型心脏病高氧分压组(C组)及正常氧分压组(D组).CPB中,A、C组PaO2控制在300～500 mm Hg,B、D组PaO2控制在100～250 mm Hg.于CPB前(T1)、CPB15 min(T2)、主动脉开放15 min(T3)、术后24 h(T4)采集动脉血,用小鼠抗人CD55 FITC荧光单克隆抗体直接标记,流式细胞仪检测红细胞CD55活性及数量.结果 A组T2、T3时的红细胞CD55活性明显高于T1时(P<0.05).但红细胞CD55数量差异无统计学意义.B、C、D三组各时点红细胞CD55活性及数量差异无统计学意义.结论 CPB中高氧分压可使紫绀型心脏病患者的红细胞CD55活性明显增强,缺氧红细胞可能存在再氧合损伤;控制氧分压对红细胞免疫功能有一定的保护作用.