术前应用帕瑞昔布钠复合局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响

摘要

目的 探讨术前应用帕瑞昔布钠复合0.5％左旋布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响.方法 择期腹腔镜手术患者66例,随机分为两组,帕瑞昔布钠复合0.5％左旋布比卡因局部浸润麻醉组(P组)和生理盐水(C组);观察苏醒拔管后、术后1、2、4、6、12、24 h疼痛数字(NRS)评分和舒适(BCS)评分,如NRS评分大于4分静脉给予地佐辛5 mg/次,直至评分小于3分,记录术后24 h内地佐辛、首次补救镇痛药的时间和满意率,以及恶心、呕吐、呼吸抑制不良反应.结果 最终P组32例,C组31例患者纳入分析.与C组比较,术后4、6、12和24 hP组NRS评分明显降低、BCS评分明显升高(P＜0.05).与C组比较,术后24 h内P组地佐辛用量明显减少、首次补救镇痛药时间明显延长、满意率明显提高(P＜0.01).两组术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术前应用帕瑞昔布钠复合0.5％左旋布比卡因局部浸润麻醉能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后满意度,且降低不良反应的发生率,安全性高,是该类手术术后疼痛干预有效的方法.