不同时间电针'内关'预处理对心肌缺血再灌注大鼠心功能、胰岛素抵抗的影响及机制研究

摘要

目的:探讨电针"内关"预处理对心肌缺血再灌注大鼠的心功能指标及胰岛素抵抗水平的变化,探讨其保护作用及时间规律.方法:本实验采用SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组、电针预处理0.5 h组、电针预处理lh组、电针预处理2h组与电针预处理3h组,每组各10只.对照组开胸后仅暴露心脏不做其它处理;模型组采用左前降支冠状动脉结扎术,缺血20 min,再灌注40 min,制备心肌缺血再灌注损伤模型;其他电针预处理组分别于造模前0.5-3 h选取大鼠双侧"内关"穴进行电针,造模方法同模型组.观察各组左心室功能指标,采用酶联免疫分析法检测大鼠血浆内β-内啡肽、胰岛素、C肽和抵抗素的含量,并在透射电镜下观察心肌组织的变化.结果:与对照组比较,模型组以及各电针预处理组的舒张末期压力、左室收缩期平均压、左心室内压最大上升速率和左心室内压最大下降速率差异有统计学意义(P＜0.05)、电针预处理各组与模型组比较,LVEDP显著降低,LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax水平有所上升(P＜0.05).与对照组比较,模型组以及各电针预处理组的β-内啡肽(P-EP)、胰岛素、C肽和抵抗素的含量升高明显(P＜0.05);电针预处理各组与模型组比较,电针干预能显著下调P-EP、胰岛素、C肽和抵抗素的含量(P＜0.05).上述各项指标中,电针预处理2h组和电针预处理3h组优于电针预处理0.5 h组和电针预处理1h组,电针预处理0.5 h组和电针预处理1h组相比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),电针预处理2h组和电针预处理3h组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).病理结构方面,模型组较对照组大鼠心肌组织结构破坏显著,电针预处理组与模型组比较其心肌组织结构有所改善.结论:电针预处理能通过调控应激反应及胰岛素抵抗相关因子来降低心肌缺血对心功能的损害,且不同的预处理时间点对心肌组织的保护效应具有差异性.