TACE联合SPVE治疗在肝癌二期切除术中的应用价值

摘要

目的探讨经肝动脉化学疗法栓塞（TACE）联合选择性门静脉栓塞（SPVE）治疗在肝癌二期切除术中的应用价值。方法以2010年1月至2013年12月本院收治的120例不能开展一期手术切除的原发性肝癌患者为研究对象（观察组和对照组各60例）,对照组实行TACE治疗,观察组实行TACE联合SPVE治疗。比较治疗后两组间的肝功能、肝脏体积变化、二期手术切除实施情况、生存率以及并发症和不良反应,分析该治疗方法的应用价值。结果所有患者均顺利完成了治疗,两组患者的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）在治疗后第7天均恢复到治疗前水平,两组间差异无统计学意义（P＆0.05）。除第6个月外,观察组在第12、18、24个月的生存率均高于对照组。对照组和观察组患者的肝脏体积出现了不同程度的增大,肿瘤体积均出现了不同程度的萎缩,观察组的预计残余肝体积（RLV）为（527.29±58.69）cm3,比治疗前增加且高于对照组（P＆0.05）,其二期手术切除实施率也高于对照组（P＆0.05）。两组均未出现严重的并发症,两组间不良反应情况差异无统计学意义（P＆0.05）。结论对于不能开展一期手术切除的肝癌患者采用TACE联合SPVE治疗,能有效控制肿瘤生长,增加RLV,提高二期手术切除率和生存率。