犬急性心肌缺血时继发性血液流变学改变的实验研究

摘要

本文对20条犬进行急性心肌缺血实验,以缺血前标本作自身对照,研究急性心肌缺血对血液流变学影响。结果表明:急性冠脉缺血后1小时,低切变率(1.92S-1,3.84S-1)全血粘度较缺血前显著升高（38.61±6.31对33.74±6.97,P0.001;27.85±5.24对22.95±4.99,P0.01）,伴存红细胞压积增加,变形能力降低,聚集指数增加和血浆粘度升高等粘滞因子异常。同时,血液凝固性升高,表现为血小板聚集性增强和血栓素、血栓素/6酮前列环素增加。此外,也发现微血管内皮肿胀、毛细血管堵塞、管周外渗和纤维连接蛋白减少等改变。我们认为急性心肌缺血时存在的继发性血液高粘、高凝状态及其相关因子,是妨碍组织灌流和加重缺血损害的原因之一,此为临床解释病情、改进治疗具有指导意义。