超声引导下胸椎旁阻滞两点法在胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果

摘要

目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞两点法在胸腔镜肺叶切除术后的镇痛效果。方法选取2019年2月~2021年2月行胸腔镜肺叶切除术患者95例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48),对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上复合胸椎旁阻滞两点法。比较两组在麻醉诱导前、术毕和术后24 h的血清白介素10(interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶2(Matrix Metallopeptidase2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(Matrix Metallopeptidase 9,MMP-9)变化情况,不同时间点视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)情况,不良反应情况。结果两组IL-10、MMP-2和MMP-9浓度在术毕和术后24 h均呈明显升高趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IL-10浓度在术毕和术后24 h均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组MMP-2和MMP-9浓度在术毕和术后24 h均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(t=3.166,P=0.075<0.05)结论超声引导下胸椎旁阻滞两点法在胸腔镜肺叶切除术后减轻患者疼痛,减轻免疫抑制,减少肺癌的转移与复发,降低不良反应发生。