乙肝病毒母婴阻断策略中替比夫定的疗效和安全性

摘要

目的 给予孕28周乙肝高病毒载量孕妇口服替比夫定抗病毒治疗,观察其疗效及安全性,探讨更优化的乙肝母婴阻断策略.方法 选择70例乙肝高病毒载量孕妇,分别在中孕晚期接受口服替比夫定抗病毒治疗联合新生儿出生后主、被动免疫的母婴阻断策略(实验组,n=50)或仅进行新生儿主、被动免疫的母婴阻断策略(对照组,n=20),比较2组孕妇孕32周和分娩前乙肝病毒DNA (HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Crea)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、宫高、腹围、胎心指标是否存在差异,比较2组胎儿出生时Apgar评分以及出生后7个月时乙型肝炎表面抗原是否存在差异.结果 2组孕妇在孕32周及分娩前HBV-DNA的差异有统计学意义(P＜0.05);2组婴儿母婴阻断失败率的差异无统计学意义(P＞0.05).2组孕妇在孕32周和分娩前ALT、Crea、CK-MB、PT的差异无统计学意义(P＞0.05);2组孕妇在孕32周和分娩前腹围、宫高、胎心的差异无统计学意义(P＞0.05);2组新生儿出生后Apgar评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕28周时对乙肝高病毒载量孕妇进行替比夫定抗病毒治疗,可降低乙肝母婴阻断失败率,具有良好的疗效及安全性,为更优化的母婴阻断策略.