经支气管镜针吸活检联合多标志物检测在肺癌病理分型中的应用价值

摘要

目的 评价甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、p63、细胞角蛋白(CK)5、CK7等指标单独或联合应用在肺癌病理分型中的诊断价值.方法 通过经支气管镜针吸活检术获得肺癌病理组织标本,采用实时PCR法检测TTF-1、p63、CK5、CK7等标志物的表达水平.结果 与肺腺癌相比,肺鳞状细胞癌中TTF-1 (P=0.006)、CK7 (P=0.012)表达水平显著降低,p63 (P=0.008)、CK5 (P=0.025)表达水平显著升高.综合各指标建立综合评分诊断模型,计算综合评分(TS).TS诊断腺癌和鳞状细胞癌分型时,与各单个指标相比,具有最高的灵敏度(0.942)和特异度(0.841),诊断价值最佳.而与单因素指标相比,TS的腺癌检出率(P=0.040)、鳞状细胞癌检出率(P=0.013)及总检出率(P＜ 0.001)均显著升高.结论 利用经支气管镜针吸活检术获取肺癌患者病理组织,并应用实时PCR法检测肺癌分型重要分子标志物TTF-1、p63、CK7、CK5等的表达水平,能够对肺癌病理分型进行诊断分析,且综合运用各分子标志物的TS能够获得更高的诊断效率.