维持性血液透析患者发生急性心肌梗死进行连续性肾脏替代治疗18例

摘要

目的 方法:总结维持性血液透析(MHD)患者发生急性心肌梗死进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的体会.方法:回顾分析2017年5月1日～2018年5月31日我院18例MHD患者发生急性心肌梗死进行CRRT的透析方法和治疗护理措施.结果:18例患者,给予了CVVH模式或CVVHD模式的CRRT共101例次,治疗中均遵医嘱减少抗凝剂应用或无肝素透析.其中1例由于多器官功能障碍综合征(MODS)抢救无效;1例由于急性心梗抢救无效死亡;1例由于心源性休克抢救无效死亡;1例由于慢性心力衰竭急性加重死亡,其家属拒绝有创抢救.结论:心血管系统并发症是血液透析患者最常见的致死原因之一,其中急性心肌梗死影响尤为重要.积极治疗及护理可减少心肌缺血,调整透析模式对于患者症状改善和预后有一定意义.