3D-ASL与DCE-MRI在鉴别诊断脑高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值

摘要

目的:探讨3D-ASL及DCE-MRI序列获得的定量参数在鉴别诊断高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(MT)中的应用价值,提高术前诊断准确率.材料与方法:选取2019年6月—2020年11月在青岛大学附属青岛市市立医院经手术病理确诊为HGG、MT的患者共61例(HGG患者22例,MT患者39例),其中男35例,女26例,年龄15～85岁,平均(53.33±17.63)岁.对受试者行颅脑DCE-MRI及3D-ASL扫描,测量肿瘤实质区及瘤周水肿区(0.05),CBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001);在瘤周水肿区,Ktrans、Ve、CBF及rCBF在两种肿瘤间有统计学差异(P<0.001),瘤周水肿区Ktrans、Ve及rCBF鉴别两种肿瘤的最佳值分别为0.053、0.483、1.092,所对应的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.735、0.727,3个定量参数联合诊断时,AUC为0.897,所对应的敏感度为0.718,特异性为0.955.结论:3D-ASL与DCE-MRI所得的定量参数有助于鉴别HGG与MT,肿瘤瘤周水肿区比肿瘤实质区更有诊断价值,两种技术联合应用可提高鉴别诊断准确率.