活体肝移植术前64层螺旋CT肝体积评估的实验研究

摘要

目的:利用64层螺旋CT测量家兔肝脏体积,并模拟供肝切取及灌注的过程探讨CT肝体积测量的准确度,分析CT测量值与实际肝体积数值差异的原囚和体积与重量的关系.方法:选取健康家兔30只,随机分为实验组、对照组,采用64层螺旋CT行兔肝三期增强扫描,在后处理工作站上分别测量门静脉期、肝静脉期1mm、3mm兔肝全肝体积;实验组模拟供肝切除及灌注过程后取出肝脏,对照组结扎血管后取出肝脏,利用排水法、称重法测量两组实际肝体积及重量,用统计软件SPSS 13.0分析数据.结果:实验组、对照组小同层厚、时相CT测量体积与实际肝体积之间差异分别为20.2%±0.5%、6.29%±0.43%,实验组、对照组肝脏密度分别为(1.000±0.011)g/ml、(1.003±0.007)g/ml.供肝切取和灌注是造成肝脏实际体积与CT测量体积差异的主要原因(F=420.380,P<0.05).两组不同层厚不同时相CT测量体积与实际体积呈正相关(r值均>0.975,P<0.001),不同层厚、不同时相CT测量体积的差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05).两独立样本t检验表明两组肝脏密度无明显差异(t=-1.076,p=0.294>0.05).结论:CT测量肝体积与实际肝体积呈正相关,供肝切取和灌注是造成两者之间差异的主要原因.64层螺旋CT评估肝脏体积有较好的准确度及可重复性.