探讨经颅双功能彩色多普勒超声在椎动脉病变中的诊断意义

摘要

目的:探讨经颅双功能彩色多普勒超声(TCCS)在椎动脉病变中的诊断意义.方法:随机选择有临床症状的患者230例,用TCCS检查颅内段椎基底动脉,检出椎动脉收缩期异常频谱者,再行颈部动脉及椎动脉颅外段的彩色多普勒超声(CDFI)检查.最后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实.结果:本组经TCCS检出颅内段椎动脉收缩期频谱异常10例,包括切迹样改变4例,呈双向频谱改变4例,呈单向逆转频谱改变2例;3例为椎动脉起始段动脉硬化至狭窄近闭塞,5例为椎动脉先天发育不良,2例诊断为锁骨下动脉盗血.结论:①当TCCS检出椎动脉出现特征性频谱改变时要考虑两个原因,一是锁骨下动脉盗血,二是椎动脉自身病变,此时需结合颈部动脉CDFI检查;②颈部动脉CDFI检查能进一步帮助查明病因,其诊断率与磁共振颈部血管成像(增强)有较高的一致性.说明TCCS是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的方法.