胰腺癌引起的尚未阐明的胰腺炎

摘要

作者研究10例以急性姨腺炎特有的急性腹痛和高淀粉酶血症为首发表现的胰腺癌病人。报告这些常见病的这种不寻常的相关情况,旨在提醒临床工作者,对尚未阐明的急性胰腺炎(Vnexplained Acnte Pdncreatitis)应考虑有癌潜在的可能。病例和方法:随机抽取10例(占302例胰腺癌病人的3.O％,95％CI为2.01～3.99％)以急性胰腺炎为首发临床表现,最后证实为胰腺癌的病人。他们占以急性胰腺炎收治入院的754名病人的1.3％(CI,0.9％～1.7％)。用全身扫描器做腹部CT,并静脉注射碘造影剂。采用侧视十二指肠镜进行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),使用泛影葡胺作造影剂在X线荧屏下监视。结果:4例病人有典型急性胰腺炎表现,并随淀粉酶水平迅速恢复正常和腹痛消失而缓解,其中1例症状消失后2月,出现梗阻性黄疸。4例有持续性腹痛和不恢复的高淀粉酶血症。2例胰腺炎表现迅速消退,