三妙散加味治疗左下肢先天性静脉漏1例

摘要

患者男,19岁,左下肢红肿热痛一年,加重半个月,于2004年8月10日来诊。左下肢先天血管瘤,面积10cm×50cm,自足大趾至足踝部。一年前自觉左下肢酸胀不适,近一个月因足癣抓破感染,红肿热痛,体温38.5℃,在当地医院医治无效,转入承德医学院附属医院治疗,静脉滴注抗生素一周,体温恢复正常,但左下肢膝关节以下肿胀未见明显好转。B超回报:左下肢窝以下深静脉功能丧失,诊断为先天性静脉漏。于是来承德市中医院就诊,查:体温37.5℃,心率66次/分,律齐,肺部(-),腹软。左下肢肿胀,下垂时呈紫色,左小腿比右小腿相应部位粗3cm,患肢抬高后颜色渐渐恢复正常。舌尖红,边有齿痕,苔黄厚,脉洪大。诊断:脾肾两虚,湿热下注。外治:历兑、大敦、隐白等穴刺血疗法,隔日一次。内治:清热解毒,健脾利湿。方用三妙散加味:苍术15g、黄柏15g、牛膝10g、菊花20g、地丁15g、蒲公英30g、双花30g、连翘15g、茯苓10g、泽泻10g、郁金10g、黄芪20g、黄芩10g、白术10g、藿香15g。服药10剂。8月31日复诊,左下肢肿胀、疼痛明显减轻,肢体下垂时颜色变紫已降至踝关节及以下的足背部。减清热解毒药量,加丹参20g、三棱...