卵巢癌转移相关的分子指标研究进展

摘要

卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一,尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤切除,铂类、紫衫醇类以及二线化疗药物治疗的临床应用,给患者带来了多种生机,但是卵巢癌患者的5年生存率仍无明显提高[1]。其主要原因之一是70%以上的卵巢癌诊断时,病变范围已超出卵巢,发生转移。预测患者远处转移的风险,对于判断预后及指导综合治疗的实施具有重要意义。传统FIGO分期不能充分反映卵巢癌的生物学特征,需要进一步寻找分子指标来预测患者远处转移的风险。肿瘤的转移是一个复杂、多步骤的癌细胞与宿主细胞相互作用的连续过程[2]。其过程可以概括为:(1)肿瘤血管生成。肿瘤细胞的持续生长要求机体不断形成向肿瘤提供营养的血管,其过程是在各种血管生成因子和相反的抑制因子共同调控下进行的。(2)肿瘤细胞脱落并侵入基质。一般先是癌细胞自身的粘附性降低,脱离原发部位,其表面受体与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的某些成分发生特异性的结合,并在癌细胞和(或)局部宿主细胞分泌的多种蛋白酶的作用下,水解ECM和基底膜中的某些蛋白成分。(3)进入脉管系统并在继发的器官生长。癌细胞进入淋巴管或血管,形成癌栓并到达特定的组织...