中医药治疗糖尿病视网膜病变的现状

摘要

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一。研究发现,DR的发生率在糖尿病发病5年时为25%,15年后可高达75%—80%。DR的高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量,已成为四大主要致盲病因之一。近年来,在临床上多运用中医药及西药控制血糖、改善微循环、眼底激光、玻切等治疗本病取得了较好疗效,且能控制病情。现将中医药对本病的认识及治疗综述如下:1病因病机本病属于中医“视瞻昏渺”、“暴盲”、“云雾移晴”等范畴。前人对本病早有认识,如《河间六书·宣明方论·消渴总论》指出,消渴一证可“变为雀目与内障”。《儒门事亲·刘河间三消论》日:“夫消渴者,多变聋盲……之类”,《证治要诀》提到“三消久之,精血即亏,或目无所见,或手足偏废”。目前,中医界较一致地认为本病是由于糖尿病发病日久、阴虚津亏、目窍失养所致的变证。阴虚燥热,久则耗气伤阴,气阴两虚,阴阳失调,气血不和,导致久病难愈。故认为糖尿病为本,本病为标。DR发生发展,病证逐渐由阴虚/气阴两虚/阴阳两虚演变,患者全身兼瘀血表现亦加重,认为肝肾虚损是导致DR的基本病机,目络阻滞是发展过程中的重...