瑞马唑仑在临床麻醉中的应用和研究进展

摘要

随着医疗技术的不断发展,镇静已成为现代麻醉实践的重要组成部分,镇静药物已广泛用于程序性镇静、麻醉前用药及全身麻醉的诱导和维持等。然而,目前在临床中使用的镇静药都存在不足,如丙泊酚治疗指数狭窄,常见不良反应如心肺抑制作用严重,注射痛及术后恶心、呕吐等[1];咪达唑仑起效时间长于丙泊酚,频繁给药会导致药物蓄积,在高龄和肝功能异常患者中作用时间延长[2],且有研究表明咪达唑仑能产生记忆损害,导致老年患者发生术后认知功能障碍[3];依托咪酯不能有效抑制气管插管反应,且易发生术后恶心呕吐、注射痛、肌阵挛等不良反应,麻醉效果欠佳[4]。为了寻找和研发理想的镇静药,药物化学家根据软药原理,将丙酸甲酯引入苯二氮艹卓母环上合成一种新型镇静催眠药-瑞马唑仑[5]。