术前正念减压对腰椎退行性疾病患者术后疼痛、残疾、生活质量和阿片处方使用的影响

摘要

目的 探讨术前开始正念减压对腰椎退行性疾病患者术后疼痛、功能障碍、生活质量和阿片处方使用的影响.方法 选择2016年1月～2019年3月在本院就诊的78例腰椎退行性疾病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组给予术前常规管理,观察组给予正念减压训练,并于术后长期坚持自我训练.观察两组患者手术类型、麻醉用药、阿片类剂量、入组时、术后12 h、24 h、48 h、7 d、3个月时的疼痛VAS评分,以及入组时、术后3个月时的ODI指数和欧洲五维生活质量量表评分(EQ-5D),其中EQ-5D包括EQ-5D指数和EQ-5D VAS评分.结果 两组患者的手术方式、麻醉方式、芬太尼剂量、瑞芬太尼给药速度、右美托咪定应用等相关比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组舒芬太尼用量、PCIA有效按压次数、氟比洛芬酯用量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12 h、24 h、48 h、7 d和3个月时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,观察组EQ-5D、ODI指数低于术前,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,两组患者EQ-5D VAS评分均高于入组时,且观察组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前开始正念减压训练可减轻腰椎退行性疾病疾病患者的术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,改善术后生活质量,减轻术后功能障碍.