双能量CT虚拟单能量成像能级设置对炎症性肠病图像质量的影响

摘要

目的:评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者腹部双能量CT(dual-energy CT,DECT)扫描不同能级噪声优化的虚拟单能量图像(noise-optimized virtual monoenergetic imaging,VMI+)的主观和客观图像质量,得出最佳重建参数,提高IBD诊断准确率.方法:选取2016年4月到2017年6月确诊为IBD的32名患者腹部DECT扫描图像进行线性融合(M_0.6)、VMI+、传统虚拟单能量图像(virtual monoenergetic imaging,VMI)重建,虚拟能级为40～100 keV,间隔为10 keV.以病变肠段部位的图像信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)作为客观图像质量评价标准,主观图像质量评价由3名放射科医生对总体图像质量、锐利度、病变轮廓、噪声4个方面进行双盲评估.结果:客观图像质量评价最佳重建参数为40 keV VMI+(SNR 8.28±2.34;CNR 5.10±2.10),优于线性融合图像(SNR5.82±1.44;CNR 1.53±0.86)和传统VMI (P＜0.01).主观图像质量评价中,50 keV VMI+总体图像质量(均值4.80)高于其他图像(P＜0.01),40和50 keV VMI+锐利度最高(均值分别为4.14和4.25,P=0.415),40 keV VMI+显示病变轮廓能力评分高于其他图像(均值4.52,P＜0.01).100 keV VMI+和100 keV VMI噪声最低(均值分别为4.58和4.40,p≥0.11).结论:相比于线性融合和传统VMI重建,低能级VMI+可显著提高IBD病变部位的腹部DECT扫描图像的主观和客观图像质量.