椎弓根螺钉在后路下颈椎重建手术中的应用

摘要

目的:探讨应用颈椎椎弓根螺钉后路重建治疗下颈椎疾患的疗效.方法:2001年11月至2003年7月,采用后路椎弓根螺钉内固定治疗下颈椎疾患31例,颈椎椎弓根螺钉进钉点为上位椎体下关节突下端略下方,椎间小关节中央部的略外方(即由侧块的外缘向内约3～5 mm),矢状面上内倾30°～45°,钉长为18～26(平均22.3)mm.结果:本组病例置钉193枚,未发生椎动脉和脊髓损伤,术后改善率为84.5%.随访9～28(平均17)月,X线、CT复查示螺钉位置良好,无松动、无断钉,植骨9～12个月左右达到满意的融合.采用日本骨科学会(JOA)评分,由术前平均9.7分提高到术后平均1 6.3分.结论:颈椎椎弓根螺钉后路重建治疗下颈椎疾患稳定性良好,是可供选择的术式之一.