108例川崎病并冠状动脉损害的临床观察与随访

摘要

目的:为临床诊断和治疗川崎病(Kawasaki disease,KD)并发冠状动脉损害提供参考.方法:回顾性分析186例KD患儿的临床资料,并对不完全KD的特点进行分析.结果:1 86例KD经1～2次二维超声心动图检查发现冠状动脉损害108例,发生率58.1%,不完全KD更易并发冠状动脉损害.其中轻度冠状动脉扩张60例(55.6%),中度36例(33.3%),重度12例(11.1%).108例病例经过1～3年的随访,轻度冠状动脉扩张者均在6个月内恢复正常,而中度、重度扩张者除3例巨瘤并发冠状动脉血栓形成、冠脉狭窄发生心肌梗死、心肌病外,余在6个月内均有改善,其中1年内消失30例,2年内消失8例,3年内消失7例;急性期未发现冠状动脉损害者随访1～2年均未发现异常.结论:不完全KD易并发冠状动脉病变且冠状动脉瘤预后较差,对可疑KD病例应尽早作二维超声心动图检查以提高对不完全KD的早期诊断及治疗.