中晚期妊娠超声测量胎儿后颅窝池的临床意义

摘要

目的:建立中、晚期妊娠胎儿后颅窝池宽度(width of posterior cranial fossa,WPCF)的超声检测参考值,探讨WPCF与胎儿畸形及染色体异常的关系.方法:常规经腹超声检测妊娠14～41周2 848例胎儿WPCF,并随访至胎儿出生后.结果:接受检测的2 848例胎儿中,正常2 772例,出生缺陷儿76例.发现正常胎儿WPCF在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄,最大宽度为13.4 mm;正常胎儿WPCF≥8 mm发生率占8.84%,畸形儿占17.46%,畸形儿发生率明显高于正常儿.大部分染色体异常胎儿在中期妊娠时WPCF正常,至晚期妊娠时部分明显增宽.部分畸形胎儿如脑积水、典型Dandy-Walker综合症等WPCF明显增宽.结论:WPCF随孕周而变化,32周之前随孕周的增加而增宽,但33周之后随孕周的增加而变窄,29～32周最易检测.部分染色体异常和/或某些先天畸形胎儿妊晚期WPCF明显增宽.中晚期妊娠时WPCF≥10 mm时应密切随访,WPCF≥14 mm者应建议做产前诊断.