肺结节的术中冰冻病理诊断研究

摘要

目的:分析术中冰冻病理检查对肺结节诊断的准确率,为临床治疗提供理论依据。方法:以2017年1月至2021年6月,在北京安贞医院接受手术治疗,并行术中冰冻切片病理检查的肺结节患者为研究对象,对术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果进行对比分析。结果:术中冰冻病理检查鉴别诊断肺结节良、恶性的准确率为99.2%,767例肺结节患者中,6例未做出明确诊断,术后经石蜡病理诊断,2例为硬化性肺细胞瘤,4例为肺腺癌。术中冰冻病理检查对肺恶性肿瘤分型准确率为85.3%,其中肺腺癌诊断准确率较高,为87.1%(440/505);神经内分泌肿瘤诊断准确率较低,为70.6%(12/17);4例转移癌均未做出明确分型诊断,对其准确诊断难度较大。结论:术中冰冻切片病理检查可对绝大部分肺结节的良、恶性予以准确诊断,少部分冰冻诊断困难病例通过复习病史、结合快速免疫组化技术等,可望提高术中冰冻病理诊断能力,为手术方案的调整提供可靠依据。