无导线起搏器临床应用的初步探讨及随访结果分析

摘要

目的:分析MicraTM无导线起搏器在临床患者中应用的有效性及安全性.方法 :2018年8月至2018年12月,于北京安贞医院置入MicraTM无导线起搏器的患者,随访1年.记录手术时间,X线透视时间,释放次数,术中,出院前及术后1、3、6、12个月的起搏器程控参数(阈值、感知、阻抗)和并发症及严重不良事件.结果 :共入选患者15例,平均年龄(68.53±11.93)岁,男性8例(53.3),均成功置入MicraTM无导线起搏器,平均手术时间(36.50±2.37)min,平均X线透视时间(9.42±6.13)min,平均Micra释放次数(1.53±0.74)次.术中,出院前及术后1,3,6,12个月起搏器程控参数:阈值<1.0 V@0.24 ms,感知逐渐升高,阻抗逐渐降低,参数理想且稳定.其中6例患者术后6～8周行心脏核磁共振平扫检查,检查后1个月阈值、感知、阻抗参数稳定,无明显变化.所有患者无穿刺部位血肿、出血、动静脉瘘、假性动脉瘤、心脏穿孔、心包积液、置入器械移位和感染等不良事件发生.结论 :无导线起搏器置人操作成功率高,手术时间短,起搏器电学参数理想且稳定,核磁共振检查不影响起搏参数,临床患者中应用安全有效.