临床决策支持系统对高血压患者心血管病风险的评估及管理效果评价

摘要

目的:分析临床决策支持系统(CDSS)对高血压患者心血管病风险评估及管理效果.方法:2017年5月至2018年4月,从吉林长春市电子医疗数据库提取62家社区健康服务中心高血压患者就诊的临床资料,使用CDSS管理的社区健康服务中心有9家,共计3 296例高血压患者,将其作为观察组;未使用CDSS管理的社区健康服务中心有53家,按照1∶5的匹配原则选取16 480例高血压患者作为对照组.比较两组基线就诊时实验室检查指标及管理后就诊次数、血脂异常检出率、降压达标率等指标;并对观察组基线就诊与末次就诊时的心血管病风险评估、生活质量等指标进行分析.结果:两组基线就诊时性别、年龄、BMI、合并症、血糖、血压和血脂等基线资料,差异无统计学意义(P＞0.05).接受心血管病管理后观察组患者与对照组患者比较,每月每千人就诊次数[680(375,960)vs.242(29,516)]、血脂检测异常率(57.8％vs.30.0％)、高血压规范治疗率(81.3％vs.65.1％)、降压达标率(69.2％vs.55.0％)等指标均有显著提高(均P＜0.05).观察组基线就诊时与末次就诊时比较,心血管病评估系数下降(5.76±5.28)vs.(4.9±4.71)比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:将CDSS系统应用于社区高血压病管理中,有助于促进降压治疗效果,提升患者预防意识,控制与改善其他心血管疾病,提高患者生活质量.