血清omentin-1、VCAM-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究

摘要

目的:对肾移植病人术前、术后血清网膜素-1(omentin-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达进行分析,并探讨血清omentin-1和VCAM-1表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取进行肾移植手术病人105例,将术后发生心血管事件的病人49例分为观察组,未发生心血管事件的病人56例分为对照组;采用酶联免疫吸附法检测病人血清omentin-1和VCAM-1表达水平;采用Pearson法分析omentin-1和VCAM-1表达的相关性;绘制ROC曲线评估omentin-1和VCAM-1水平对肾移植术后心血管事件发生的预测价值;Kaplan-Meier曲线分析血清omentin-1和VCAM-1表达水平与病人术后心血管事件的关系;用COX回归分析法分析影响肾移植术后心血管事件发生的因素。结果:术前2组病人血清omentin-1和VCAM-1表达差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组血清omentin-1表达水平明显低于对照组(P<0.01),血清VCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.01);肾移植术后2组病人血清omentin-1和VCAM-1表达呈明显负相关关系(r=-0.734,P<0.05);ROC曲线显示,肾移植术后病人血清omentin-1和VCAM-1预测心血管事件发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899(95%CI:0.832~0.966)、0.833(95%CI:0.747~0.920),截断值分别为149.25μg/L、1142.443 ng/mL,灵敏度分别为91.8%、65.3%,特异性分别为87.5%、98.2%;二者联合预测心血管事件发生的AUC为0.915(95%CI:0.853~0.977),敏感性为87.8%、特异性为89.3%;术后5年心血管事件发生率:omentin-1高表达组病人明显低于omentin-1低表达组,VCAM-1高表达组病人明显高于VCAM-1低表达组(P<0.01和P<0.05)。血清omentin-1高表达是影响哮肾移植病人术后发生心血管事件的独立保护因素(P<0.01),血清VCAM-1高表达与高血糖是影响肾移植病人术后发生心血管事件的独立危险因素(P<0.01和P<0.05)。结论:血清omentin-1与VCAM-1表达与肾移植术后心血管事件发生密切相关,可以作为肾移植术后心血管事件发生的预测指标。