2型糖尿病血清同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

摘要

目的:探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio,ACR)的关系。方法:根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组,其中378例为正常白蛋白尿组(NA组,ACR300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果:3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平,NA组低于MA组和LA组,MA组低于LA组;HDL水平,NA组高于MA组和LA组,MA组高于LA组;TC水平,LA组高于MA、NA组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);LA组血清Hcy、RBP、Cr、BUN水平较MA、NA组均升高,MA组RBP、Hcy、Cr、BUN水平较NA组升高,差异均有统计学意义(P<0.01);病人血清Cr、BUN、Hcy和RBP水平与尿ACR水平均呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清Hcy、RBP能反映糖尿病早期肾损伤,与尿ACR呈正相关关系,血清RBP敏感性更高,两者对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的价值。