清热化湿中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

摘要

目的 观察中药保留灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效.方法 将60例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用美沙拉秦栓塞肛,观察组采用中药保留灌肠,治疗时间为8周.评价两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4周末、治疗8周末的疾病活动指数(disease activity index,DAI)、Baron内镜评分和Geboes指数,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease quality questionnaire,IBDQ)评价两组患者治疗前后的生存质量,观察两组恶心、腹胀、腹痛、便次增多等不良反应的发生.结果 观察组临床总有效率(93.3％)高于对照组(73.3％),但两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(Z=-1.902,P=0.057).治疗4周末、8周末两组DAI评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).广义估计方程分析结果显示,对照组与观察组比较,Baron内镜评分和Geboes指数的优势比(odds ratio,OR)分别为2.12、2.30;治疗8周末与治疗4周末、治疗前比较,Baron内镜评分的OR值分别为63.66、6.50,Geboes指数的OR值分别为33.57、9.45.两组治疗后生存质量评分与治疗前相比,肠道症状、情感能力、社会能力、全身症状4个维度上得分均显著提高,且观察组4个维度评分升高值均显著大于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组共15例患者出现恶心、腹痛、腹胀、大便次数增多,观察组共5例患者出现恶心、腹痛、大便次数增多,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 中药保留灌肠能有效治疗UC,降低疾病活动指数,改善内镜评分,提高生存质量.