探讨改良早期预警评分在急诊重症患者早期死亡预测中的使用价值及影响因素

摘要

目的分析改良早期预警评分在急诊重症患者早期死亡预测中的使用价值及影响因素。方法入选2018年2月-2020年1月急诊科收治的180例重症患者,对入选患者行改良早期预警评分(MEWS),统计评价MEWS阳性与MEWS阴性患者入科3 d内的死亡率(主要终点)、全部死亡联合转入ICU及CPR与死亡(次要终点)发生情况,并行预测多因素Logistic回归分析。结果研究初始入选患者为180例,随访过程中7例患者因客观或主观因素退出研究,最终接受研究者为173例年龄均量值为(57.11±17.32)岁,内含男51.74%(89例),MEWS评分为(4.42±2.12)分,MEWS阴性(0-4分)人数占比56.64%(98例),MEWS阳性(≥5分)人数占比43.36%(75例)。173例急诊重症患者中共计37例(21.28%)在入科后3 d内死亡;次要终点57例(33.94%);转入ICU及CPR人数联合终点发生人数共计71例(41.04%);行Logistic回归分析可见仅仅意识状态之间的差异满足统计学意义(P=0.002),即表示急诊重症患者的意识状态异常是预测患者入科后3 d内死亡的预测因子。结论 MEWS阴性出现早期死亡患者的人数较高,但MEWS阴性仍然无法预测患者入科3 d死亡的风险,患者出现意识状态异常在急诊重症患者早期死亡的预测中取得一定作用。