闭合性十二指肠损伤19例诊治体会

摘要

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择.方法对我院1981年1月～1998年12月收治的19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析.结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例,剖腹探查后确诊13 例.单纯缝合修补加十二指肠减压11例;转流术6例;带蒂游离空肠肠片修补1例;胰十二指肠切除1例.治愈17例;死亡2例.结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊.早期剖腹探查甚为重要,不必过分强调术前确诊.术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定.其原则是缝合修补肠壁裂口;十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术;充分引流.