并存慢性呼吸功能不全的腹部外科手术病人的围手术期处理

摘要

@@ 呼吸功能不全是指通气功能或肺泡气体弥散功能两种性质不同的功能受影响而下降,但也可能两者皆存在.通气功能不全主要指气道阻塞、气道痉挛或呼吸肌无力、麻痹;或胸廓运动受限,如横膈升高、肋骨多处骨折、血胸、气胸、脊柱或胸廓畸形等.其主要表现为PaCO2升高和PaO2降低.弥散功能不全是指肺泡功能减退,如有效有功能肺泡数目减少,及由于肺实质病变、毁损、或肺泡中有渗出液或肺泡不张等.