长期血液透析并发结肠穿孔一例报告

摘要

病人：男性，67岁。以腹部疼痛9h入院。病人9h前无明显诱因出现右下腹疼痛，为持续性钝痛。伴发热38．7℃。伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。无便秘、腹泻、黏液血便。病人有高血压病史40年，慢性肾功能衰竭史9年，长期血液透析2年（2次／周）。体检：T38．8℃，P90次／min，R20次／min，BP170／100mmHg。神清，急性痛苦面容。腹稍膨隆，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重。未触及包块。肝浊音界正常，移动性浊音阴性。肛门指诊无异常。