手术治疗肝内胆管结石的探讨

摘要

目的 探讨手术治疗肝内胆管结石的策略.方法 回顾性分析2002年11月至2009年3月666例肝内胆管结石的临床资料,按手术方式分为三组:A组切开胆总管取石;B组切除萎缩的肝叶及肝段并切开胆总管或肝断面的胆管取石;C组切除肝外狭窄胆管(包括先天性的胆道扩张症)取石并行胆道与肠道的消化道重建术.结果 三组的手术的成功率均为100 %,肝内的结石均取干净.手术难度及风险C组＞B组＞A组,C组可能出现吻合口漏.结论 在没有肝段及肝叶纤维化及萎缩,没有肝内外胆管管状狭窄及先天性胆管扩张症的情况下,应采取A组手术方式.