三维可视化技术在肝胆管结石诊断和手术规划中的应用研究

摘要

目的 探讨三维可视化技术在肝胆管结石的诊治及手术规划中的临床应用价值.方法 选取南方医科大学珠江医院肝胆外科2012年6月至2014年2月收治的40例肝胆管结石病病人的临床资料.应用腹部医学图像三维可视化系统(MI3DVS)对CT图像进行三维重建,根据重建模型中结石与肝内外胆管的情况,进行术前个体化诊断,肝脏个体化分段及体积计算,以及设计手术方案并进行术前演练,并用以指导真实手术.结果 40例肝胆管结石病人均完成三维重建,包括Ⅰ型10例,Ⅱa型18例,Ⅱb型8例,Ⅱc型4例,合并胆总管结石23例.3D图像可清晰观察肝脏、结石及“胆管树”立体形态.40例病人术前三维重建与术中所见符合率、术前手术规划与实际手术符合率均一致,其中3例病人经二次硬镜取石术,最终达到无结石残留.所有病人术中无胆管损伤、大出血、胆漏、急性胰腺炎等并发症发生.结论 术前应用三维可视化对肝胆管结石病病人进行诊断和手术规划,可有效减少肝胆管结石病人手术的并发症及术后残石率.