肠蛔虫病误诊为结缔组织病1例

摘要

患儿，女，11岁，半个月来反复出现发热，体温38℃～38．8℃，全身皮肤出现淡红色丘疹、荨麻疹、瘙痒，当时认为“皮肤过敏”，曾在私人诊所进行过抗过敏治疗，效果不佳，约在1周前有过上腹部疼痛，呈阵发性，未治好转。近3天来双下肢肿胀，关节肿胀，非凹陷性，元疼痛感，以小腿、足背、双手最明显。四肢末端未见脱皮，曾在皮肤科诊治。血常规：WBC21．8×10^9／L，N0.79，L0．13，给予非那根及抗感染治疗无效。在内科诊治时，患儿精神差，无食欲，以“过敏性紫癜”收儿科住院。既往史、家族史无特殊。查体：T38．8℃，P118次／分，R227欠／分，BP96／60mmHg。营养差，发育正常，全身皮肤可见荨麻疹、抓痕，既往皮疹抓痕，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，结膜充血，巩膜无黄染，咽红，扁桃体I°，心率118次／分，律齐无杂音。两肺呼吸清晰，腹部平软，肝、脾无肿大，脊柱呈生理性弯曲，四肢肿胀，双足双手更明显，膝关节、踝关节、指关节、趾关节肿胀，活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。