短期和长期腹膜透析患者腹膜炎发生率与病原微生物比较

摘要

目的：比较患者腹膜透析（PD）≥4年与4年内死亡或改为血液透析的患者腹膜炎发生率的不同。方法：收集腹膜透析有关的感染和转归的病历资料，持续性不卧床腹膜透析（CAPD）、持续性循环腹膜透析（CCPD）为4年或以上患者组（43例，简称≥4年组）与进行CAPD、CCPD不到4年死亡或改为血液透析的患者进行比较（213例，简称＜4年组）。主要观察由于各种病原微生物导致两组患者腹膜透析过程中腹膜炎发生率及原因进行研究。结果：＜4年组腹膜透析患者与≥4年组患者相比，腹膜炎发生率分别为1.2次/年与0.8次/年（P＜0.001），由于表皮葡萄球菌导致＜4年组与≥4年组腹膜炎感染差异为0.32次/年与0.20次/年（P=0.0001），由于除外铜绿假单胞菌的革兰阴性杆菌导致的＜4年组与≥4年组腹膜炎感染差异为0.15次/年与0.06次/年（P＜0.001）。42%的≥4年组患者后继转为血液透析，最常见原因是感染，特别是金黄色葡萄球菌感染。结论：感染率在≥4年及以上腹膜透析患者较低，但其中金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的感染占的比重较高，临床需要改良透析技术预防感染以提高患者生存率。