腹腔镜下医源性胆管损伤的原因及对策探讨

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法:回顾分析12 849例LC术术中胆管损伤的35例(0.28%)患者临床资料.结果:35例胆管损伤,术中发现29例(82.86%).损伤类型为:高位胆管损伤3例,胆总管横断7例,右肝管横断4例、电灼伤2例,肝总管电灼伤4例,胆囊管拔断1例,胆囊管与胆总管交汇处撕裂4例,迷走肝管及副肝管损伤10例.结论:腹腔镜下胆管损伤的原因是多方面的,注重胆囊Calot三角区的操作技巧及复杂胆囊的对策,可大大减少胆管损伤的发生;对于胆管损伤应争取术中尽早发现,适时恰当处理.