难治性胃食道反流病原因分析及治疗对策

摘要

目的：探讨难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）病因和治疗措施。方法：回顾性分析确诊的RGERD患者的诊断措施及治疗方法、效果。结果：RGERD以饮食和生活方式不当为主要病因为主3例;未能按嘱服药4例;食管动力障碍为主6例;食管高敏感性11例;病理性酸反流为主28例;胆反流为主4例;食管裂孔疝及贲门失弛缓症1例。以埃索美拉唑为基础的个体化治疗后,42例患者症状缓解,11例明显缓解,3例轻度缓解。贲门失弛缓症者予内镜下气囊扩张术症状缓解;食管裂孔疝患者行胃底折叠术后症状缓解。结论：RGERD病因多样,以埃索美拉唑为基础的个体化治疗效果良好。