60例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

摘要

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中,血氧饱和度(SpO2)、血压(Bp)的变化特点.方法:对40例胆囊结石、5例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,其中5例加用硬膜外阻滞麻醉,术中观察SpO2、Bp,分析术毕SpO2和拔气管导管时间.结果:术中、术后不良反应及并发症主要是气腹后10～20 min时发生血压下降.表现为收缩压、舒张压、平均动脉压下降.下降20～30mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)4例,心率减慢5例,经加快补液并用阿托品和麻黄碱恢复正常7例.呼吸减慢4例,增快2例,SpO2下降2例,经辅助呼吸恢复6例,改气管插管1例.其余生命体征基本稳定.结论:腹腔镜胆囊切除术需CO气腹下完成,对呼吸和循环系统有影响,术中连续监测SpO2、Bp,有助于避免各种并发症发生.