小儿肾活检98例临床与病理分析

摘要

目的：为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法：对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例（58.9%）,临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例（41.1%）,临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例（16.6%）。余4例病检为毛细血管内增生性（8.2%）,临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论：结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。