化脓性脑膜炎并发脑脓肿误诊1例

摘要

1 病例介绍，患儿男，8个月。因反复抽搐30余天来院就诊。抽搐时面唇发青，意识不清，持续1～2分钟自行缓解，最长达10分钟。每日发作1～2次，不发热。发病第二天到当地卫生院就诊，查血钙1．45mmol／L，诊断低钙惊厥，给予静脉补钙及红霉素治疗未抽搐，5天停药出院。但次日再次抽搐，状态同前，又到原卫生院，查血钙2．03mmol／L，诊断治疗同前，一周后出院。但次日仍抽搐，再次去当地卫生院，查血钙正常，脑电图正常。给予对症治疗，一周后又出现抽搐，发热39．2℃，喷射性呕吐2次，故急诊来院。查体：体温39℃，脉搏160次/分。发育、营养略欠佳，表情淡漠。前囟2cm×3cm，张力较高。双眼球活动迟缓，向右侧凝视，右侧瞳孔>左侧，对光反射尚好。