上消化道出血的高危因素及其与预后的相关性

摘要

目的探讨上消化道出血(UGIB)的高危因素及其与预后的相关性。方法研究2018年8月至2020年8月在我院接受治疗的243例UGIB患者作为研究组,另选取同一时间段在我院健康体检人员为对照组(58例),按照UGIB患者最终是否存活分为死亡组(24例)和存活组(219例)。收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、入院生命体征、并发症、既往病史、用药史、临床表现、胃镜检查、幽门螺旋杆菌感染情况等临床数据,进行病因分析并计算发病率,采用多因素Logistics回归模型分析UGIB高危因素;采用多因素Cox风险比例模型分析影响UGIB的预后因素。结果UGIB常见病因为消化性溃疡(47.73%)、食管胃底静脉曲张(26.75%)。研究组患者性别、年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归性分析发现患者性别、年龄、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史均是引发UGIB的高危因素(P<0.05)。死亡组患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤与存活组相比差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归性分析发现患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论引发UGIB的高危因素包括患者性别、年龄、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史,以及患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤是影响预后的独立危险因素。