黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床观察

摘要

目的 探讨黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果及对IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响.方法 选取60例RA患者,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组予甲氨蝶呤片+叶酸片,研究组在此基础上加用黑骨藤追风活络胶囊,两组各30例患者,治疗疗程为12周,观察治疗前后相关症状(晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、双手平均握力),计算并分析治疗前后的DAS28评分和VAS评分,实验室指标(抗环瓜氨酸抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及类风湿因子(RF)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),安全性指标(血常规、肝肾功能),并及时记录这2组患者在研究期间发生的不良反应事件及其严重程度.结果 两组治疗均有效,且研究组总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05);研究组在降低关节肿胀数、晨僵时间、关节压痛数以及增加平均握力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后DAS28评分和VAS评分均有所降低,且研究组降低得更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后抗CCP、CRP、ESR、RF水平以及IL-1β、IL-6、TNF-α水平的降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组治疗期间不良反应事件发生率低,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黑骨藤追风活络胶囊联合甲氨蝶呤片治疗RA疗效较好,且不良反应少.其机制可能与其下调血清CCP、CRP、ESR及RF、IL-1β、IL-6、TNF-α水平以减轻炎性反应从而改善关节滑膜、软骨、和骨的代谢过程及减轻软骨损伤有一定相关性.