连续性动静脉血液透析滤过治疗心衰体会

摘要

连续性动静脉血液透析滤过（CAVHD）是一项操作方便、持续低超滤率的血液滤过技术。超滤可自限，以防止过多超滤引起低血压，对于心衰合并血压低或有其它脏器衰竭的患者尤为显效。我院自1991年开始进行CAVHD治疗心衰患者12例，报告如下。临床资料一、本组12例中，男8例，女4例；年龄32～78岁。临床表现均符合实用内科学急性左心衰诊断标准，均有急性肺水肿表现。基础病因9例为慢性肾衰，3例为急性肾衰。有8例年龄超过60岁，体质虚弱。4例血压90～105／45～60mmHg，1例合并股骨头骨折，及例同时出现呼吸衰竭。二、治疗方法所有病人均采用CAVHD治疗方法．血管通路为双腔股静脉留置导管，采用单个血泵，血流量为200ml／分，滤器为宁波亚太公司产的中空纤维滤器05m‘。管路采用宁波亚太公司产的专用CAVHD透析管路。透析液为美国Bater产腹膜透析液，流速为100ml／分，在滤液出口加负压泵（吸引器）负压为200～300mmHg。钾的补充根据血钾调整，5例有高钾血症者，用无钾透析液作CAVHDZ～4h，余无高钾血症者加钾2～4mEq／L透析液（10％氯化钾1，5～3ml）。并作血糖监测，防止高血糖。置换液采用简易配...