闭合性睾丸损伤的早期诊断和治疗

摘要

闭合性睾丸损伤临床上较少见。我科1982年至1997年15年间共收治15例，现就其早期诊断和治疗报告如下。临床资料一、一般资料本组15例中，年龄儿～65岁，平均29岁。左侧损伤10例，右侧4例，双侧1例。致伤原因：踢伤7例，挤压伤5例，会阴骑跨伤3例。伤后就诊时间半小时～48小时。临床表现为伤后睾丸部剧烈疼痛，部分向同侧下腹部放射，伴恶心呕吐。查体阴囊皮肤淤斑、肿胀、星丸界限不清、触痛明显。4例伴休克，2例伴尿道损伤。二、检查方法15例睾丸损伤中13例经伤后早期B超探查确诊。应用日立EUB－25型超声仪，探头频率5MHZ和3．5MHZ。患者仰卧暴露会阴部，在阴囊后放软垫托起。患者用手向上提拉阴茎和部分阴囊皮肤充分暴露和固定阴囊，探头直接扫描，异常者摄片。发现睾丸裂伤8例，率九破裂2例，睾丸内挫伤及血肿3例。三、治疗和结果本组除B超确诊为星九内挫伤2例行保守治疗外，急诊手术探查踢倒。行募丸修补8例，睾丸部分切除加修补2例，睾丸切除2例，睾丸血肿清除引流1例。本组手术探查与B超诊断符合率100％。全组病人痊愈出院。2例保守治疗经随访无辜丸萎缩。讨论当外界暴力致睾丸损伤时，睾丸、鞘膜腔及明囊壁的出血形成阴囊血肿。阴...