血透病人左旋肉碱缺乏及补充疗法的临床研究

摘要

左旋肉碱（肉碱）是长链脂肪酸进入线粒体进行氧化产生能量所必需的物质。血透可引起肉碱缺乏，并导致血透的某些并发症。本文观察了血透病人的肉碱水平，以及补充治疗的效果，报告如下。对象与方法慢性肾衰病人15例，男7例，女8例，年龄51.2±123岁。维持性血透治疗2周以上，残余肾功能（Ccr）＜5ml／min。肝功能正常，未并发出血及感染。健康对照组15例，男8例，女7例，年龄473±7．9岁。病人血透每周2～3次，每次4～5小时，透析器面积在1．2m2以上，重复使用不超过5次。透析中血流量200～300ml／min，透析液流量500ml／min。采用肉碱口服液饭后口服，每日一次，每次1克。透析目于透析结束后服用。于用药前和用药后1个月和3个月抽取透析前血标本检测各项指标。治疗期间促红细胞生成素维持治疗剂量不变。按Rossel方法（ClinChimActa1985；149：263），即放射同位素酶化学测定法，检测血浆肉碱浓度。采用自身对照及组间对照，作t检验，数据用均数士标准差表示。结果15例病人服药3个月，除2例病人有轻度胃肠道反应外均无其它特殊不适反应。治疗前后血浆肉碱水平见表1。治疗前明显低于正常对照组。但治疗...