胆囊切除后发生胆管结石56例报告

摘要

@@ 我院1988～1997年10年间胆囊切除后发生胆管结石而再手术者56例,对其发生胆管结石的有关因素探讨如下.rn临床资料rn男20例,女36例,年龄37～79岁.胆囊切除后,最早出现典型的胆道三联征(Charcot征)或经B超、PTC等发现结石的时间为2～5年9例,6～10年9例,11年以上38例.发病年龄＜40岁6例,40～60岁30例,61岁以上20例.胆石的性状经病理检查为色素性结石,呈泥沙状或/和叠层状.24例手术中发现胆汁为脓性(42.8%),16例行胆汁细菌培养者均阳性,其中11例为大肠埃希氏菌,其它为表皮葡萄球菌、产气甲单氧菌、雷极氏普罗登菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠细菌各1例.25例发生急性化脓性梗阻性胆管炎,其中60岁以下10例,61岁以上15例.胆管结石发生部位:胆总管42例,左肝管1例,胆总管及右肝管4例,肝内外胆管9例.胆总管直径:12～20mm38例,20mm以上18例.本组均经手术治愈出院.