保护性回肠造口在低位直肠癌双吻合器保肛手术中的意义

摘要

目的 探讨保护性回肠造口在低位直肠癌双吻合器手术中的意义.方法 距肛门6-7 cm的低位直肠癌63例分别采用双吻合器手术+保护性回肠造口术(A组,33例)和单用双吻合器手术(B组,30例).观察加用保护性回肠造口对术后排便和吻合口愈合的影响.结果 A组术后3d内排气排便患者比例高于B组[84.8％(28/33) vs.10％(3/30)](P＜0.05).A组无吻合口瘘发生;术后虽发生吻合口膜状狭窄,但这种狭窄均为用示指扩开的可逆性狭窄.B组发生吻合口瘘4例(13.3％);其中,2例经保持引流管通畅保守治疗后痊愈,另2例行横结肠造口转流痊愈.结论 对距肛门6-7 cm的低位直肠癌行双吻合器保肛手术中,保护性回肠造口可加快患者尽早进食,预防术后吻合口瘘和吻合口瘢痕狭窄,保护患者术后排便功能.