亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素水平的影响

摘要

目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)水平的影响.方法 52例STBI患者随机均分为两组:B组给予脱水、止血、抗炎及神经营养药物等常规治疗;A组加用亚低温治疗.定期进行电解质、血常规、血糖、血气分析、心肌酶谱及肝肾功能检查,严密监护体征.于治疗第1天、第7天和第14天采集肘静脉血5 ml,用ELISA法检测血清TNFα、IL-2、IL-6及IL-10水平.记录伤后6个月时的格拉斯哥预后分级(GOS).结果 治疗期间,A组血清IL-2和IL-10水平高于B组(P＜0.01),而血清IL-6和TNF-α水平低于B组(P＜0.01).A组预后良好率和中残率均稍高于B组,而重残率、植物生存率和死亡率均稍低于B组(P＞0.05).结论 创伤性脑损伤后,亚低温治疗可能通过抑制创伤后炎症反应和改善机体免疫状态达到脑保护作用.